结核病防治常识
结核病
肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。肺结核俗称痨过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对自己的健康造成严重威胁，而且还可能传染其他人。
一、主要症状
咳嗽、咳嗽二周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。
症状：胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、全身无力、食欲减退或体重减轻等也是肺结核的常见症状。
其它症状：疲乏、体重减轻、消瘦。
二、检查和诊断
一旦发现连续咳嗽、咳痰二周以上，或痰中带血，应马上告知学校老师，及时到当地结核病定点医疗机构进行检查，并且把就读的学校和班级名称报告医生，不要隐瞒自己的学生身份。
检查项目: PPD、胸片、痰涂片检查。
三、治疗和管理
治疗：正规治疗必须有6-8个月的疗程。
对确诊为肺结核并纳入治疗的病人进行健康管理，每个患者确定一名督导医生（乡村医生、学校校医、班主任、家庭人员、自愿者），
负责督促病人按时服药和定期复查，并免费提供相关健康咨询和营养引导等。
在治疗期间，患者还需注意休息和加强营养，在饮食方面应以吃高热量、高蛋白的食物为主，同时应多吃品种多样的蔬菜、水果，再搭配一些粗粮更好。
复查时间：初治病人：2月末、5月末、6月末
复治病人：2月末、5月末、8月末
90%以上的新发病人都是可以治愈的。
前提：正规治疗，即到专门的结核病定点医疗机构接收正规的治疗和管理，全程不间断地完成6-8个月的疗程。
四、传播途径
结核病传染源
↓（空气飞沫等）
易感者
↓
结核病病人
↓
痊愈 ←→难治、复发（死亡）
（一）传染基本条件
传染源：痰涂片检查阳性的肺结核病人或分子生物检测阳性者或痰涂片阴性培养阳性者。肺外结核病（如骨结核、脑膜结核、淋趋承核等）通常不具有传染性。
传播途径：经呼吸道传播，主要通过患者咳嗽、或打喷嚏、大声说话时喷出的飞沫传播给他人。
（二）预防
关键：及时发现和彻底治愈肺结核病人；保护易感人群，新生儿要接种卡介苗；密切接触者及时接受相关检查，高危人群要预防服药；养成良好的生活习惯，不随地吐痰，坚持锻炼，提高身体抵抗力；人口密集的场所（教室、寝室）要注意通风，保持空气新鲜。
五、学校结核病防治规范
常规预防措施;
散发疫情防控措施；
突发公共卫生事件应急处理。
（一）基本思路
将结核病筛查纳入学校入学的健康体检项目——把好入口；
开展结核病健康教育，创建良好的学校卫生环境——减少患者发生；
落实学生健康体检、晨检以及因病缺勤病因追查与等级制度等——早发现早治疗早处理；
处理好散发疫情——防治聚集性疫情出现；
处理好聚集性疫情——防止疫情蔓延。
（二）常规预防措施
卫生计生和教育行政部门建立联防联控工作机制，每年召开部门间的沟通协调会，制定日常防控工作计划，督促各项防控措施的落实。
1、健康体检（做好健康教育、培训、质量控制、资料收集汇总工作）
各级各类学校将结核病检查作为新生入学体检和教职工体检的必检项目，由具备资质的体检机构进行，体检结果纳入健康档案；
疾控机构：为学校师生健康体检提供技术支撑和引导。
2、结核病健康体检筛查方案——新生入学体检
体检时间：原则上开学一个月内完成，具体时间由区县教委和卫生计生委确定。
检查内容及方法：大学采用肺结核可疑症状筛查和胸部X光片检查，重点地区和重点学校也可同时开展PPD试验。
3、健康教育
学校：采取多种形式，广泛宣传结核病防治核心常识。肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病； 肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染； 咳嗽、咳痰2周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊； 不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播； 规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人；出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课; 养成勤开窗通风的习惯；保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力；积极发挥大学生志愿者作用，开展形式多样的结核病健康教育活动；
4、学校环境卫生
保障学生学习和生活的人均使用面积;
加强教室、宿舍、图书馆、食堂等人群聚集场所的通风换气，保持室内空气流通；
做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角。
5、监测与报告
学校：建立班级晨检、因病缺勤追查和登记制度
病例报告：对发现的肺结核疑似病例和确诊病例，学校疫情报告人马上向属地疾控中心和教育行政部门报告。
6、休学管理
符合以下病情条件之一者，由结核病定点医疗机构或其他医疗机构医生开具休学诊断证明；1）病原学阳性肺结核患者；2）胸部x光片显示肺部病灶范围广泛和伴有空洞的菌阴肺结核患者；3）具有明显的肺结核症状； 4）结核病定点医疗机构或其他医疗机构建议休学的其他情况。
7、复学管理
经规范治疗，病情好转，达到下列复学标准，由学校校区所在地定点医疗机构医生核实患者治疗情况后开具复学诊断证明，建议复学，并注明后续治疗管理措施和要求。学校复学诊断证明为学生办理复学手续并督促学生落实后续治疗管理措施。
普通肺结核患者
病原学阳性肺结核患者以及重症菌阴肺结核患者（包括有空洞/大片干酪状坏死病灶/粟粒性肺结核等）经过规范治疗完成全疗程，初治、复治患者分别达到其治愈或治愈成功的标准。
菌阴肺结核患者经过2个月的规范治疗后，症状减轻或消失，胸部X光片病灶明显吸取，后续2次痰涂片检查均阴性，并且至少一次痰培养检查为阴性。休学时间至少4个月。
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