艾滋病
艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，英文名称Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒。
艾滋病（HIV）属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，分为1型和2型。
目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV-1为直径约100~120nm球形颗粒，由核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股RNA链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类，含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一种变异性很强的病毒，不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。HIV-2主要存在于西非，目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。HIV-2的超微结构及细胞嗜性与HIV-1相似，其核苷酸和氨基酸序列与HIV-1相比明显不同。
HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较低。对热敏感，56℃处理30分钟、100℃20分钟可将HIV完全灭活。巴氏消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活HIV。但紫外线或γ射线不能灭活HIV。
一、传染源：HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。
二、传播途径：
HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。
①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触；
②静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径；
③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿；④血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植)；
三、易感人群：人群普遍易。
高危人群包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。
四、症状表现：我国将HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。
(一)急性期
通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋趋承肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。
此期在血液中可检出HIV-RNA和P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少，CD4/CD8比例可倒置。
(二)无症状期
可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。
此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。
(三)艾滋病期
为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+ T淋巴细胞计数明显下降，多<200/mm3，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。
HIV相关症状：主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻、体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋趋承肿大，其特点为：①除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋趋承肿大; ②淋趋承直径≥1cm，无压痛，无粘连; ③持续时间3个月以上。
HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状：发热、盗汗、淋趋承肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等。
五、治疗方案
就诊科室：传染科
治疗方式：药物治疗 支撑性治疗
治疗周期：3个月 (常需终身治疗)
治愈率：0.001% (只能维持治疗，现在治愈率极低。)
常用药品：复方磺胺甲噁唑片 更昔洛韦胶囊
六、护理
1、对症护理
艾滋病是一种慢性、进行性、致死性传染病，需要经过专业培训的护理人员。除HIV外，还包括并发症的护理。除注意HIV的消毒隔离外，还应针对患者的并发症的不同病原，作好呼吸道、体液及接触隔离。要严格无菌操作，严格消毒隔离; 接触患者的血液和体液时，应带好手套、口罩或防护眼镜、穿好隔离衣，做好自我防护。
另外，针对艾滋病患者出现的不同临床症状，如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症状等进行不同护理。
2、心理护理
艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁，还要承受来自社会和家庭的压力和歧视，因此常常出现情绪异常，甚至自杀倾向。这就需要加强心理护理。密切观察患者的心理变化，注意倾听患者诉说，建立良好的信任关系，帮助他们树立起对生活的信心和希翼。
3、家庭护理
艾滋病是一种可控的慢性传染病，家属应了解关于艾滋病的传播方式、如何防治等基本信息，给患者精神上的支撑，帮助他们树立生活的信心。同时注意自我防护，防止HIV的进一步传播。
七、艾滋病日常预防
1、 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施；
2、 正确使用避孕套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险；
3、 及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险；
4、 共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命；
5、 避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。
八、特异性预防
(一)普及宣传艾滋病的预防常识，了解传播途径和临床表现及预防方法；
(二)加强道德教育，禁止滥交，尤其与外籍人员性乱行为，取缔暗娼；
(三)避免与HIV感染者，艾滋病病人及高危人群发生性接触；
(四)禁止与静脉药隐者共用注射器，针头；
(五)使用进口血液，血液成份及血液制品时，必须进行HIV检测；
(六)国内供血者严格排选，应逐步做到检测HIV阴性方能供血，严防HIV传播；
(七)献血，献器官，组织及精液者应做HIV检测；
(八)建立艾滋病检测中心；
(九)提倡使用避孕套和避免肛交；
(十)艾滋病或HIV感染者应避免妊娠，出生婴儿应避免母乳喂养。
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